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电子阴道镜检查的适应证和禁忌症

阴道镜检查的目的在于:
1.及时诊断下生殖道的癌前病变,以降低癌症的发生率;
2.及时诊断原位癌、镜下早浸等早期癌,使患者能得到早期诊断及时治疗,从而提高恶性肿瘤患者的生存率;
3.避免盲目地对下生殖道进行创伤性的多点活检,在阴道镜下仅对可疑病变处作活检,既减少损伤,又提高阳性检出率;
4.提高对生殖道湿疣的亚临床型的诊断阳性率,以提高治疗效果,有效的控制性病的传播,进而达到预防下生殖道恶性肿瘤发生的目的;
5.确定病变范围,制定正确的治疗方案。
(一)适应症
1.有异常的临床症状和体征:如异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等。
2.阴道细胞学异常:巴氏涂片二级或以上
3.临床可疑病灶:临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。
4.病理切片可疑:病理切片可疑时可在阴道镜下活检,以提高病理诊断的正确率。
5.临床与病理不符:临床诊断和病例诊断不符时,可在阴道镜检查的帮助下作出正确的诊断。
6.宫颈癌前病变、宫颈癌可疑者。
7.宫颈转移癌可疑者。
8.阴道镜病变:如阴道赘生物、结节等性质不明者。
9.外阴病变诊断:对外阴瘙痒、外阴色素改变及外赘生物性质不明等。
10.尖锐湿疣的诊断:尤其是诊断亚临床型的病变。
11.随访:宫颈炎、宫颈癌前病变、尖锐湿疣、阴道病变、外阴病变等治疗后,均可通过阴道镜检查来评价治疗效果和动态观察疾病的发展。
(二)禁忌证
1.阴道镜检查无绝对禁忌证,其相对禁忌证即镜下活检的禁忌证:
(1)外阴、阴道、宫颈、盆腔急性炎症;
 (2)大量阴道出血;
(3)宫颈恶性肿瘤;
 

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